Opvarmning forud for træning

Opvarmning af væv forud for træning:

Vi har i tidens løb haft mange forespørgsler på, hvordan man laver den korrekte opvarmning.

 

Derfor dette blogindlæg nu.

Blogindlægget er ikke et resultat af en forskning, men er en opsummering af viden og erfaring over de sidste 35 år som ergoterapeut. Så du vil ikke finde en henvisning til faglitteratur og evidensbaserede artikler.

 

Opvarmning

Opvarmning til træning kan gøres på 2 måder – aktivt eller passivt. Passivt vil sige at personen modtager varme fra en varmekilde ekstern (f.eks. varmepude). Aktivt vil sige at personen arbejder aktivt for en varmeforøgelse.

 

Formål er at gøre vævslagene glidende, smidige og eftergivende. Det har vist sig at den temperatur hvor eftergivenheden i kollagenet øges, ligger på mellem 40 og 45°, (OBS risiko for vævsdestruktion ved ca. 50°+). Man ved at maksimal temperatur opnås efter 6-8 min i en vævsdybde på 0,5 – 1 cm. Væv beliggende på en dybde af 1-2 cm kræver 15-30 min opvarmning før max. temperatur er opnået. En lang opvarmningstid øger ikke yderligere blodgennemstrømning.

 

I hånden, som har relativt få bløddele, kan man ofte med ekstern varme få en Interartikulære temperaturøgning. Varme øger den arterielle cirkulation. Hermed øges derfor også kravet om et venøst tilbageløb. Eftersom de venøse tilbageløb fungerer dårligt ved ødem, øges ødem, hvis vævet udsættes for passiv varme. Ekstern varme er derfor kontraindiceret ved ødem. Mange ptt. tror, at hånden har godt af at holdes i varmt vand. Man bør derfor tidligt oplyse ptt. om at det øger ødem. Ved øget blødningsrisiko, ved iskæmi og ved nedsat sensibilitet er udvendig/passiv varme kontraindiceret.

 

Den eksterne varme, kan tilføres gennem ”ledning” eks. vha. paraffin, varmt vand eller varmepude.

Den interne varme kan tilføres ved øvelser f.eks. pumpeøvelser over hjertehøjde, rulleskøjte (se nedenfor), eller ved brug af en Dr. Winkler håndtræner. Den aktive opvarmning varer ca. 10 min og er ikke med bevægelser til yderstilling af leddene.

 

Virkningsmekanismer ved varme er afhængigt af faktorer som:

·        Den varme grad i applikationen og/eller intensitet i stimulus.

·        applikationstid

·        indtrængningsdybde

·        den behandlede overfaldes størrelse

·        patientens almentilstand.

 

Derfor kan virkningen af varme ikke forudsiges.

 

Varme behandling skal så vidt muligt forbindes med andre behandlingstiltag, især i bevægelsesterapi.

I håndterapi er varme forberedende tiltag forud for egentlig bevægelses- og funktionstræning af ganske særlig betydning

 

VARME

• Indikation
  • Sekundære følgetilstande efter håndskader (nedsat led mobilitet, arvævsdannelse)
  • Degenerative ledskader
  • Kroniske reumatiske sygdomme
• Kontraindikation
  • Varmeapplikation er kontraindikeret ved akutte betændelsestilstande og ved udtalt nedsat blodgennemstrømning og nedsat sensibilitet (ekstern varme)
  • Varmegrader over 50° er skadelig
  • Kraftigt ødem (eksternt varme)
• Fås gennem
  • Varmepakning omviklet med frottéhåndklæder
  • Varm sandkasse/grus, kerner m.m.
  • Paraffinbad
  • aktive øvelser (se forslag nedenfor)

Varmepakninger findes som poser med gel eller hvedekerner, kirsebærsten, druekerner, raps og lignende naturprodukter, som alle kan opvarmes i en microovn eller en konventionel ovn. Nogle pakninger kan varmes i kogende vand.

Varm sandkasse/grus, kerner eller lignende kan anvendes, må dog ikke genanvendes til andre personer, af hygiejniske årsager. Kontraindikation:

• • Bør ikke anvendes ved infektion og åbne sår

 

Paraffin har en vævsgennemstrømmende og vævsafslappende virkning. Benyttes til forbedring af hudgennemstrømning, almen pleje, løsning og blødgøring af arvæv, samt smidiggørelse af ar. Vær OBS på at paraffin har et smeltepunkt mellem 50 og 54°, og derfor skal hånden ikke være i for lang tid af gangen, da vævet kan destrueres ved for lang tids påvirkning af varmegrader +50.

• Kontraindikation:
  • Må ikke anvendes ved infektion og åbne sår
• Anvendelse I
• ·        dyp hånden få sekunder i den flydende paraffin
• ·        tag hånden op, vent til paraffinen ligger som et andet lag hud
• ·        gentages 2-3 gange
• ·        vent ca. 15 min efter sidste dyp
• ·        herefter aftages paraffinen.
• Anvendelse 2
• ·        efter 1. dyp (varer 10 sek.) puttes hånden i en plasticpose
• ·        afkølingstiden retter sig efter temperaturen i hånden
• ·        fjern paraffinen
• ·        gentag hele processen til den ønskede temperatur er opnået.

Andre måder at varme op på kan være:

• • Rulleskøjte 5 min + 5 min. Håndtræner
  • Paraffinhandske 5 min + 5 min håndtræner
  • Opvarmning i varmt vand (pumpeøvelser om svamp) 10 min
  •  

OBS! Hvis du er patient, er det vigtigt at du konsulterer en terapeut, som sammen med dig kan finde den rigtige metode til din problematik.

Se forslag til produkter her: